Шкала оценки головокружения
(Dizziness Handicap Inventory, DHI)
Цель данного опросника - определить трудности, которые пациент может испытывать из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия.
Пожалуйста, ответьте «Да», «Нет» или «Иногда» для каждого вопроса. Отвечайте на все эти вопросы только в той мере, в которой они применимы к Вашим собственным проблемам с сохранением равновесия или головокружением.
P1
Ухудшается ли у Вас головокружение или способность сохранять равновесие, когда Вы смотрите вверх?
Физический
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E2
Вас раздражают головокружение или проблемы с сохранением равновесия?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F3
Ограничиваете ли Вы себя в командировках или путешествиях из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
P4
Ухудшается ли у Вас головокружение или способность сохранять равновесие, когда Вы идете по проходу между товарными полками в универсаме?
Физический
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F5
Испытываете ли Вы трудности из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия, когда ложитесь в кровать или встаете с кровати?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F6
Сильно ли Вас ограничивает головокружение или проблемы с сохранением равновесия в общении с другими (посещении ресторанов, кино и др.)?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F7
Испытываете ли Вы трудности при чтении из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
P8
Ухудшается ли у Вас головокружение или способность сохранять равновесие, когда Вы занимаетесь делами, требующими больше физических усилий, например, спортом, танцами, уборкой др.?
Физический
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E9
Боитесь ли Вы выходить из дома без сопровождения из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E10
Стесняетесь ли Вы головокружения или проблем с сохранением равновесия перед кем-либо?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
P11
Ухудшается ли у Вас головокружение или способность сохранять равновесие, когда Вы быстро двигаете головой?
Физический
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F12
Избегаете ли Вы высоты из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
P13
Ухудшается ли у Вас головокружение, когда Вы переворачиваетесь в кровати?
Физический
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F14
Трудно ли Вам из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия заниматься работой по хозяйству, требующей физических усилий?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E15
Беспокоитесь ли Вы, что из-за того, что у Вас есть головокружение или проблемы с сохранением равновесия, люди подумают, что Вы находитесь под воздействием алкоголя или наркотиков?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F16
Трудно ли Вам самостоятельно ходить из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
P17
Ухудшается ли у Вас головокружение или способность сохранять равновесие, когда Вы идете по тротуару?
Физический
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E18
Трудно ли Вам сосредоточиться из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F19
Трудно ли Вам из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия ходить по дому в темноте?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E20
Боитесь ли Вы оставаться дома один/одна из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E21
Чувствуете ли Вы себя физически неполноценным/-ой из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E22
Создавало ли головокружение или проблемы с сохранением равновесия напряженность в Ваших отношениях с членами семьи или друзьями?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
E23
Чувствуете ли Вы подавленность из-за головокружения или проблем с сохранением равновесия?
Эмоциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
F24
Мешает ли Вам головокружение или проблемы с сохранением равновесия выполнять свои обязанности дома и на работе?
Функциональный
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
P25
Ухудшается ли у Вас головокружение или способность сохранять равновесие, когда Вы наклоняетесь?
Физический
Всегда (Да) - 4 балла
Иногда - 2 балла
Нет - 0 баллов
Результаты тестирования
Общий балл: 0 / 100
Баллы по категориям:
Физический (P):
0
Эмоциональный (E):
0
Функциональный (F):
0