Стать партнёром

Заполните форму справа с указанием содержания предлагаемой идеи и контактных данных, и мы свяжемся с вами для обсуждения деталей возможного сотрудничества.
Ваши персональные данные
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Адрес электронной почты*
Страна
Город
Улица
Дом
Почтовый индекс
Описание проекта
Краткое описание идеи
Суть предложения
Стадия развития
Терапевтическая область
Патентный статус
Прилагаемая информация (не более 2Мб.)
* Отправляя это предложение компании «Валента Фарм», я утверждаю и гарантирую, что у меня есть право разглашать эту информацию. Я утверждаю, что я имею право делать это предложение на добровольной основе.
* Принимаю условия «Соглашения на обработку персональных данных» и даю согласие на обработку моих персональных данных.
 

* — обязательные поля